绞股蓝总苷胶囊对乳汁分泌的影响较小，哺乳期女性可在医生指导下短期使用。哺乳期用药需考虑药物成分渗透性、婴儿代谢能力、药物半衰期、替代治疗方案、个体差异等因素。
绞股蓝总苷主要活性成分为皂苷类物质，分子量较大且脂溶性较低，通过血乳屏障进入乳汁的比例有限。动物实验显示乳汁中药物浓度约为母体血药浓度的5%-8%，远低于可能影响婴儿的阈值。
6月龄以上婴儿肝脏代谢酶系统逐渐成熟，对微量皂苷成分的分解能力增强。临床观察显示哺乳期使用常规剂量时，未报告婴儿出现腹泻、嗜睡等不良反应，但早产儿或低体重儿需谨慎评估。
建议在哺乳后立即服药，间隔3-4小时再进行下次哺乳。绞股蓝总苷胶囊半衰期约6小时，峰值血药浓度出现在服药后2小时，合理安排用药时间可最大限度降低乳汁中的药物残留。
轻度血脂异常可优先尝试膳食调节，每日摄入20g亚麻籽油或50g深海鱼肉。必须用药时，短期≤7天使用绞股蓝总苷的收益风险比优于长期服用他汀类药物。
敏感体质产妇用药后需观察婴儿哺乳状态，如出现拒奶、皮疹等表现应立即停药。定期检测乳汁量变化，临床数据显示约3%使用者可能出现暂时性泌乳减少，停药后72小时内恢复。
哺乳期使用绞股蓝总苷胶囊期间，建议每日饮用2000ml温水，适量增加木瓜、无花果等促泌乳食物摄入。保持每日30分钟散步等低强度运动，避免突然断奶造成乳腺堵塞。用药3天后若无异常可继续哺乳，出现乳汁明显减少或婴儿不适需及时就诊调整方案。
