奥沙西泮片的不良反应可能由中枢神经系统抑制、胃肠道反应、过敏反应、依赖性风险、特殊人群敏感性等因素引起。
奥沙西泮作为苯二氮䓬类药物，易导致嗜睡、头晕和注意力下降。部分患者可能出现共济失调或肌肉无力，老年患者更易发生跌倒风险。驾驶或操作机械期间需严格避免使用。
约15%使用者会出现恶心、便秘等消化道症状。这与药物直接刺激胃肠黏膜及中枢抑制作用相关。建议餐后服药，必要时可配合多潘立酮缓解症状。
皮疹、荨麻疹等皮肤表现最为常见，严重者可出现血管性水肿。使用前需询问过敏史，首次用药后密切观察。发生支气管痉挛等速发型过敏需立即停药并就医。
长期使用可能引发耐受性和心理依赖，突然停药可致反跳性失眠、焦虑。治疗周期应控制在2-4周，停药需逐步减量。苯二氮䓬受体拮抗剂氟马西尼可用于急性过量处理。
肝功能异常者易发生药物蓄积，需调整剂量。呼吸功能不全患者可能加重二氧化碳潴留。妊娠期使用可能导致胎儿镇静，哺乳期应暂停母乳喂养。
用药期间需监测肝肾功能，避免联合酒精或其他中枢抑制剂。建议每日进行30分钟有氧运动改善睡眠质量，饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。出现意识模糊或呼吸抑制等严重反应时需急诊处理。
