儿童甲亢可通过内分泌科、儿科内分泌专科、核医学科、外科、眼科等科室联合诊疗。儿童甲亢通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起。
作为核心诊疗科室,内分泌科负责甲状腺功能评估及药物调控。医生会通过检测FT3、FT4、TSH等指标确诊,常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制症状。该科室同时监测药物性肝损伤、粒细胞减少等副作用。
针对儿童生长发育特点,专科医生会调整药物剂量并评估骨龄发育。儿童甲亢可能与Graves病、甲状腺炎等自身免疫疾病有关,常伴随身高增速过快、骨龄超前等症状。治疗方案需兼顾甲状腺功能正常化和生长发育需求。
放射性碘治疗适用于药物控制不佳的12岁以上患儿。科室通过碘-131扫描评估甲状腺摄碘率,计算治疗剂量。治疗前需排除哺乳期及妊娠可能,治疗后可能出现暂时性甲减需终身替代治疗。
甲状腺次全切除或全切除手术适用于甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变等情况。术前需用药物使甲状腺功能恢复正常,手术可能损伤喉返神经导致声嘶,术后需终身补充左甲状腺素钠。
约30%Graves病患儿合并眼睑退缩、眼球突出等眼部病变。眼科通过皮质类固醇冲击治疗、眼眶减压手术改善症状。定期监测角膜暴露、视神经压迫等并发症。
儿童甲亢患者需保证高热量高蛋白饮食,每日增加300-500大卡热量摄入,适量补充钙质。避免剧烈运动以防心率过快,选择游泳、散步等低强度活动。护理中需每日监测静息心率,定期复查甲状腺功能,注意药物保存需避光防潮。出现发热、咽痛等感染症状需立即就医排查粒细胞缺乏。