接种乙肝疫苗后通常无需等待即可备孕,疫苗成分不影响生育功能或胎儿发育。备孕期间需确认抗体水平、避免与其他疫苗同时接种、注意接种后不良反应监测、完成全程免疫程序、妊娠期加强抗体检测。
接种后1-2个月需检测乙肝表面抗体滴度,阳性结果>10mIU/mL表明免疫成功。抗体阴性者需补种疫苗,高感染风险职业人群建议抗体滴度维持在100mIU/mL以上。孕前抗体筛查可避免妊娠期免疫空白期。
乙肝疫苗属于灭活疫苗,与麻腮风等减毒活疫苗需间隔4周。备孕女性若需接种其他疫苗,应优先完成乙肝疫苗全程3针接种0-1-6月方案,最后一针接种后1个月即可妊娠。
少数接种者可能出现局部红肿24-48小时消退或低热<38.5℃,这些反应不影响受孕。持续高热或过敏性皮疹需就医评估,建议症状完全消失后进入备孕周期。
未完成3针接种者妊娠不影响继续补种,但抗体产生可能延迟。研究显示孕妇接种乙肝疫苗安全性良好,第二/三针可在孕早期12周前完成,哺乳期亦可继续接种。
乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕24-28周复查病毒载量,高病毒载量>2×10^5 IU/mL者需抗病毒治疗。所有新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成阻断后可正常哺乳。
备孕期间保持均衡饮食每日摄入瘦肉100g、深色蔬菜300g,适量补充叶酸400μg/日和维生素D。避免饮酒、生食海鲜等高风险行为,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。妊娠期每3个月复查抗体水平,居住高流行区或配偶为携带者建议孕晚期加强接种1针。