皲裂性湿疹可通过保湿护理、避免刺激、局部用药、口服药物、光疗等方式治疗。皲裂性湿疹通常由皮肤干燥、过敏原接触、免疫功能异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。
皮肤屏障功能受损是皲裂性湿疹的核心问题,每日使用含尿素、凡士林或神经酰胺的保湿霜能修复角质层。建议沐浴后3分钟内涂抹,每天至少2次。避免使用含酒精或香精的产品。
接触洗涤剂、羊毛织物等刺激物会加重症状,需佩戴棉质手套保护患处。室内湿度建议维持在40%-60%,冬季使用加湿器。选择pH5.5弱酸性沐浴露,水温控制在37℃以下。
中重度患者可使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部。抗生素软膏莫匹罗星可预防继发感染。药物需在保湿剂吸收后薄涂。
抗组胺药氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒,严重时短期口服泼尼松。免疫抑制剂环孢素适用于顽固病例。需监测肝功能,避免与葡萄柚同服。
窄谱UVB照射每周2-3次可调节皮肤免疫反应,适合广泛性病变。治疗需持续8-12周,需佩戴护目镜。PUVA疗法对掌跖部位效果显著。
日常需增加富含Omega-3的深海鱼、亚麻籽摄入,补充维生素D促进皮肤修复。选择棉质透气衣物,避免搔抓。太极拳等低强度运动可减轻压力诱因。症状持续2周无改善或出现渗液、发热需皮肤科就诊,顽固病例可能需要度普利尤单抗等生物制剂治疗。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖。