硝苯地平缓释片Ⅰ的注意事项包括用药监测、禁忌人群识别、药物相互作用规避、不良反应应对、特殊人群剂量调整。
服药期间需定期监测血压和心率,避免血压骤降导致头晕或乏力。用药初期可能出现面部潮红、踝部水肿等血管扩张反应,通常1-2周内自行缓解。长期使用时应每3个月检查肝功能及电解质水平。
急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克患者禁用。严重主动脉瓣狭窄患者使用可能引发心力衰竭。妊娠期妇女禁用该药,哺乳期需权衡利弊。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。
与地高辛联用可能升高后者血药浓度,需监测地高辛毒性反应。CYP3A4抑制剂如红霉素会增强降压效果,利福平等诱导剂则降低疗效。葡萄柚汁抑制药物代谢,服药期间应避免摄入。
常见不良反应包括头痛、牙龈增生、胃肠不适,通常无需停药。若出现心悸、低血压等心血管症状需就医评估。罕见但严重的剥脱性皮炎需立即停药并处理。
肝功能不全者起始剂量减半,老年患者从最小剂量开始滴定。透析患者无需调整剂量,但需加强血压监测。儿童用药安全性尚未确立,不推荐使用。
日常饮食需限制钠盐摄入,每日不超过5g,多食用富含钾的香蕉、菠菜。避免剧烈运动防止体位性低血压,推荐快走、游泳等有氧运动。服药期间禁止饮酒,酒精会增强血管扩张作用。出现视物模糊或持续头痛应立即就医,不可自行增减药量。药片需整片吞服,不可嚼碎或掰开,漏服时距下次用药时间不足12小时则跳过。