甲状腺疾病症状多样,可能表现为颈部肿块、体重异常波动、情绪变化、心率异常、皮肤干燥脱发等。
甲状腺结节或肿大是常见体征,可能伴随吞咽困难或压迫感。良性结节通常生长缓慢,恶性结节可能质地坚硬、边界不清。触诊发现直径超过1厘米的肿块需超声检查,细针穿刺活检可明确性质。伴随声音嘶哑需警惕喉返神经受压。
甲亢患者常见怕热多汗、食欲亢进却体重下降,甲减则表现为怕冷乏力、体重增加。基础代谢率变化可导致胆固醇水平异常,甲亢易引发骨质疏松,甲减可能伴随高脂血症。血清TSH检测是筛查甲状腺功能的首选指标。
甲状腺激素直接影响中枢神经系统,甲亢易致焦虑易怒、睡眠障碍,甲减多出现抑郁迟钝、记忆力减退。儿童甲减可能影响智力发育,老年甲亢可能表现为淡漠型甲亢。情绪症状持续两周以上应检测甲状腺功能。
甲亢患者常见心悸、心动过速甚至房颤,甲减则多见心动过缓、血压升高。甲状腺激素通过调节心肌收缩力和外周血管阻力影响循环系统,严重甲亢可能诱发心力衰竭,甲减可能加重冠心病。
甲减典型表现为皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断,甲亢可能伴发皮肤潮湿、毛发细软。胫前粘液性水肿是Graves病特征性表现,白癜风与自身免疫性甲状腺疾病存在关联。指甲变脆、眉毛外侧脱落也是常见体征。
甲状腺疾病患者需保持均衡饮食,甲亢应限制碘摄入避免海带紫菜,甲减可适量选择含硒食物如巴西坚果。规律有氧运动有助于改善代谢,瑜伽等舒缓运动适合调节情绪。每月自我触诊检查颈部,避免过度劳累和精神紧张,冬季注意保暖防寒。症状持续或加重时应及时复查甲状腺功能和超声,妊娠期女性更需密切监测TSH水平。