肱骨外上髁炎需注意局部休息、调整运动方式、物理治疗、药物缓解及康复训练,日常应避免重复性腕部动作并加强前臂肌群锻炼。
避免反复屈伸腕关节或抓握动作,如拧毛巾、打网球等。使用工具时改为双手操作,工作时佩戴护肘减轻肌腱负荷。急性期可采用冰敷15分钟/次,每日3-4次控制炎症。
暂停羽毛球、高尔夫等需腕部发力的运动,改为游泳、慢跑等低冲击活动。恢复期逐步进行前臂旋后、腕背伸等离心训练,负荷从0.5kg哑铃开始递增。
超声波治疗可促进肌腱修复,冲击波疗法适用于慢性疼痛。每日进行5分钟前臂拉伸:肘部伸直,用健侧手缓慢下压患侧手掌至紧绷感维持30秒。
急性疼痛期可短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏,配合氟比洛芬贴剂持续给药。严重者需在超声引导下进行皮质醇注射治疗。
进行握力球挤压、橡皮筋抗阻伸腕等练习,每组15次每日3组。逐步加入屈肘90度状态下的腕关节屈伸抗阻训练,增强伸肌群离心收缩能力。
饮食需增加蛋白质摄入促进肌腱修复,每日补充1.5g/kg体重的优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。维生素C和锌有助于胶原合成,可通过猕猴桃、牡蛎等食物获取。睡眠时保持肘关节轻度屈曲,避免枕头过高导致肌腱持续牵拉。症状持续超过2周或出现夜间痛需骨科就诊,排除桡神经卡压或颈椎病变。康复后期可逐步恢复运动,建议运动前充分热身并使用肌效贴辅助支撑。