侧睡耳朵一跳一跳的响可能由耳部肌肉痉挛、耵聍栓塞、咽鼓管功能异常、中耳炎、血管搏动性耳鸣等原因引起，可通过调整睡姿、清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺、血管介入手术等方式缓解。
侧睡时耳部周围肌肉如鼓膜张肌、镫骨肌可能因压迫或神经反射出现痉挛性收缩，产生节律性跳动感。改变睡姿为仰卧、局部热敷或轻柔按摩可缓解肌肉紧张，避免睡前摄入咖啡因等刺激性物质。
耳道内耵聍堆积压迫鼓膜或与外耳道共振产生搏动性异响。可能与侧睡时耵聍移位有关，表现为耳闷胀感伴规律性声响。使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生进行专业冲洗，避免自行掏挖。
咽鼓管功能障碍导致中耳压力失衡，可能与鼻炎或睡眠体位有关，常伴随耳闷、吞咽时有弹响。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气调节压力，鼻喷糠酸莫米松缓解黏膜水肿。
细菌感染引发中耳积液时，体位改变可能使液体波动产生搏动感，多伴耳痛、听力下降。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾，配合氧氟沙星滴耳液，反复发作需行鼓膜切开置管术。
颈动脉或椎动脉血流异常传导至耳部，侧睡时血管受压加剧搏动性耳鸣，常见于高血压患者。需排查血管畸形，严重者可行血管造影或栓塞术，日常控制血压可服用氨氯地平。
建议减少高盐饮食以减轻血管压力，避免睡前饮用浓茶或酒精饮料。侧睡时使用记忆棉枕头分散耳部压力，练习腹式呼吸降低神经兴奋性。若症状持续超过两周或伴随眩晕、听力骤降，需进行纯音测听及颞骨CT检查排除听神经瘤等占位性病变。
