使用缩宫素后可能出现子宫收缩加强、胎心率变化、恶心呕吐、血压波动、过敏反应等反应。
缩宫素直接作用于子宫平滑肌，诱发规律性宫缩。用药后10-30分钟内可出现每10分钟3-5次的宫缩，持续时间达40-60秒。宫缩强度可通过胎心监护仪量化，正常范围为50-80mmHg。过度刺激可能导致强直性宫缩，需立即停药并静脉注射特布他林缓解。
约15%使用者出现胎心率减速或变异减少，与子宫胎盘血流灌注降低有关。晚期减速提示胎儿窘迫，需调整滴速至4-6mU/min。持续性胎心过缓低于110次/分钟时，应联合使用生理盐水扩容改善循环。
30%-50%产妇发生恶心呕吐，与前列腺素释放及迷走神经兴奋相关。可咀嚼生姜片或服用维生素B6缓解。严重者需暂停给药，肌注甲氧氯普胺10mg控制症状。
大剂量使用可能引发血压先升后降，收缩压变化超过20mmHg需警惕。子痫前期患者易出现反射性心动过速，建议联合拉贝洛尔静脉泵入。血容量不足者用药前需补液500ml晶体液。
罕见但严重的支气管痉挛或血管性水肿，多发生在给药后15分钟内。立即皮下注射肾上腺素0.3mg，并静脉滴注氢化可的松200mg。有过敏史者应预先进行皮试。
使用缩宫素期间需持续监测宫缩频率及胎儿状况，每小时记录血压心率。建议采取左侧卧位改善胎盘供血，宫缩间隙补充含电解质饮品。出现视觉模糊、胸闷或宫缩持续超过90秒时，必须呼叫医疗团队紧急处理。产后24小时内仍需观察子宫复旧情况，警惕迟发型水中毒。
