心绞痛可通过硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足、血管痉挛、高血压、高脂血症等原因引起。
硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血。舌下含服可在1-3分钟内缓解胸痛症状。长期频繁使用需警惕耐药性,建议与医生沟通调整用药方案。硝酸甘油对血管痉挛型心绞痛效果显著。
美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力减少氧耗。适用于劳力型心绞痛患者,可将发作频率降低50%-60%。用药期间需监测心率血压,支气管哮喘患者慎用。该类药物需长期规律服用才能维持疗效。
硝苯地平、地尔硫卓等药物通过阻断钙离子通道扩张冠状动脉。特别适合合并高血压或血管痉挛的患者,可使心绞痛发作次数减少40%-55%。常见副作用包括下肢水肿、头痛,与硝酸酯类药物联用需注意血压监测。
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药能预防血栓形成。每日服用小剂量阿司匹林可使心肌梗死风险降低25%-30%。用药期间需观察消化道出血倾向,外科手术前需遵医嘱暂停用药。这类药物是冠心病二级预防的基础用药。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀通过降低低密度脂蛋白稳定斑块。坚持服用可使动脉粥样硬化进展延缓50%以上。用药期间需定期检查肝功能肌酸激酶,配合饮食控制效果更佳。该类药物需要长期服用才能显现心血管保护作用。
心绞痛患者日常需采取低盐低脂饮食,多摄入深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的有氧运动,如快走、游泳等。严格戒烟限酒,保持情绪稳定。随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏彩超。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,需立即拨打急救电话。