乙肝表面抗体阳性可能由疫苗接种、既往感染恢复、母婴传播阻断、免疫系统异常、实验室误差等原因引起，阳性结果通常表明对乙肝病毒具有免疫力。
接种乙肝疫苗是产生表面抗体的最常见原因。疫苗中的重组乙肝表面抗原刺激机体免疫系统，诱导产生特异性抗体。完成全程接种后，90%以上健康人群可产生保护性抗体，抗体水平通常持续5-10年。定期检测抗体滴度有助于判断是否需要加强免疫。
急性乙肝病毒感染康复后，病毒被清除的同时会产生持久性抗体。这类抗体阳性者常伴随核心抗体阳性，提示既往感染史。抗体可持续终身，极少发生再感染。康复期患者需监测肝功能，避免饮酒等肝损伤行为。
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，通过联合免疫球蛋白和疫苗接种后，可检测到抗体阳性。这表明母婴传播阻断成功，新生儿获得免疫保护。此类儿童需在12月龄复查抗体水平，必要时补种疫苗。
输入含乙肝免疫球蛋白的血液制品后，可能短暂出现抗体阳性。这种被动获得的抗体半衰期约20-30天，不能提供长期保护。接受器官移植或免疫抑制治疗者需特别注意抗体持续时间。
某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致检测交叉反应。实验室操作不当、标本污染等也会造成假阳性。可疑结果应复测确认，必要时结合核心抗体、DNA检测综合判断。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持抗体水平，建议每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量补充维生素A、D。每周进行150分钟中等强度运动，避免熬夜和过度疲劳。抗体阳性者仍需注意避免高危暴露，医务人员等高风险人群建议每3-5年监测抗体滴度。
