结节性痤疮表现为炎性丘疹、深部硬结、囊肿形成、疼痛性红肿及色素沉着等症状。
结节性痤疮初期表现为红色炎性丘疹，直径通常超过5毫米，触痛明显。病灶位于真皮层深层，表面可能伴随脓头。这类丘疹由痤疮丙酸杆菌感染引发毛囊周围炎症反应，导致中性粒细胞聚集和局部组织水肿。
炎症向皮下组织扩散形成质地坚硬的结节，与周围组织粘连明显。触诊时可触及直径1-3厘米的深在性肿块，皮肤表面呈暗红色。这种硬结由毛囊壁破裂后角质、皮脂和细菌进入真皮深层引起肉芽肿性反应所致。
病变进展为内含脓液或血性分泌物的囊性结构，囊壁较厚且有波动感。囊肿可能单发或多发，容易继发金黄色葡萄球菌感染。长期存在的囊肿会导致真皮胶原纤维断裂，增加瘢痕形成风险。
病灶区域出现明显红肿热痛等急性炎症体征，严重者可伴区域淋巴结肿大。炎症介质如白三烯B4和白细胞介素-8的释放刺激神经末梢，产生持续性钝痛或搏动性疼痛。
炎症消退后常遗留紫红色或棕褐色色素沉着，可持续数月。黑素细胞在炎症刺激下活性增强，过量产生黑色素沉积于表皮和真皮交界处。深肤色人群更易出现明显炎症后色素沉着。
日常护理需避免挤压病灶，选择含硫磺或水杨酸的洁面产品，减少高糖高脂饮食摄入。建议增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的比例，配合每周3次30分钟有氧运动促进新陈代谢。出现多发囊肿或瘢痕倾向时应及时至皮肤科就诊，必要时接受光动力疗法或糖皮质激素局部注射等专业治疗。
