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新生儿溶血症的临床表现包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、心力衰竭等。

黄疸是新生儿溶血症最常见的临床表现,通常在出生后24小时内出现。黄疸程度轻重不一,轻者仅表现为皮肤和巩膜轻度黄染,重者可出现全身皮肤明显黄染,甚至出现核黄疸。黄疸的发生与红细胞破坏后释放的大量胆红素有关。

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贫血是新生儿溶血症的另一重要表现,通常在出生后2-3天出现。贫血程度与溶血程度相关,轻者可无明显症状,重者可出现面色苍白、呼吸急促、心率增快等。贫血的发生与红细胞大量破坏有关。

肝脾肿大是新生儿溶血症的常见体征,通常在出生后3-5天出现。肝脏肿大程度不一,轻者可仅触及肝缘,重者可出现明显肿大。脾脏肿大通常较肝脏肿大更为明显。肝脾肿大的发生与红细胞破坏后产生的代谢产物在肝脾中沉积有关。

水肿是新生儿溶血症的严重表现,通常在出生后1周内出现。水肿可表现为全身性水肿,也可表现为局部水肿,如腹水、胸腔积液等。水肿的发生与低蛋白血症和心力衰竭有关。

心力衰竭是新生儿溶血症的最严重表现,通常在出生后1周内出现。心力衰竭可表现为呼吸急促、心率增快、肝脏肿大、水肿等。心力衰竭的发生与严重贫血和心肌缺氧有关。

新生儿溶血症的临床表现多种多样,严重程度不一。家长应注意观察新生儿的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等,如发现异常应及时就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。日常护理中应注意保持新生儿皮肤清洁,避免感染;保证充足的营养摄入,促进红细胞生成;定期监测胆红素水平,预防核黄疸的发生。

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