附睾炎可能影响生育功能,具体需根据炎症程度、治疗及时性及并发症情况综合评估。生育功能受损通常与附睾管阻塞、精子质量下降等因素相关。
附睾是精子成熟和储存的场所,炎症可能导致附睾管狭窄或阻塞。慢性炎症反复发作可能形成瘢痕组织,阻碍精子正常排出。急性期及时治疗可降低阻塞风险,延误治疗可能造成永久性梗阻。
炎症环境会改变附睾内酸碱度和营养成分,影响精子获能过程。活性氧自由基增多可能导致精子DNA损伤,表现为精子活力降低、畸形率升高。精液分析可见精子前向运动比例下降。
附睾炎可能破坏血-附睾屏障,使精子抗原暴露于免疫系统。机体产生抗精子抗体,导致精子凝集或制动。这种免疫反应可能持续存在,即使炎症消退仍影响受孕。
严重双侧附睾炎可能通过神经反射抑制睾丸生精功能。炎症因子通过局部微循环影响睾丸内环境,导致暂时性少精症。这种情况多伴随睾酮水平波动。
病原体可能经输精管逆行感染睾丸或前列腺。淋球菌、衣原体等特定病原体更易引发广泛生殖道感染。合并睾丸炎时生精上皮受损风险显著增加。
建议急性期卧床休息并抬高阴囊,选择喹诺酮类、头孢类抗生素规范治疗。慢性期可尝试温水坐浴改善局部循环,避免长时间骑行或久坐。定期精液检查评估生育力,必要时考虑辅助生殖技术。保持适度有氧运动增强免疫力,减少高脂饮食降低炎症反应。