神经性脚臭可能由自主神经功能紊乱、精神心理因素、局部汗腺分泌异常、真菌感染、遗传代谢等因素引起，可通过心理干预、局部护理、抗真菌治疗、药物调节、生活习惯调整等方式改善。
自主神经系统调控异常可能导致脚部汗腺过度活跃，汗液与皮肤表面细菌混合产生异味。这类情况多见于青春期或更年期人群，建议通过深呼吸训练、规律作息、温水泡脚等方式调节神经功能，避免穿不透气的鞋袜。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过神经内分泌途径加剧脚部出汗，形成恶性循环。认知行为疗法可帮助缓解心理压力，配合每日15分钟冥想练习，减少应激反应对汗腺的刺激。
运动后未及时清洁或长期穿合成纤维袜子，会使脚部成为细菌繁殖的温床。选择含银离子的抗菌袜，每日用茶树精油泡脚，保持足部干燥能有效减少异味产生。
红色毛癣菌等真菌感染可能与角质层破坏有关，通常伴随脱屑瘙痒症状。硝酸咪康唑、特比萘芬等抗真菌药物需连续使用4周，同时需对鞋柜进行紫外线消毒防止复发。
少数患者存在三甲基胺尿症等遗传病，表现为特殊鱼腥味体臭。需限制胆碱含量高的食物摄入，必要时口服甲硝唑或活性炭制剂帮助代谢物排出。
建议每日摄入富含锌元素的牡蛎、南瓜子，补充B族维生素改善代谢；选择透气的网面运动鞋，避免同一双鞋连续穿着；每周用白醋加水1：3比例浸泡双脚10分钟杀菌。症状持续加重或伴随其他神经系统表现时，需尽早就医排除器质性疾病。
