甲钴胺片对神经恢复的疗程需个体化调整，通常建议连续服用1-3个月，具体时长与神经损伤程度、基础疾病、药物敏感性等因素相关。神经修复可通过营养支持、药物协同治疗、病因控制、症状监测、定期复查等方式优化。甲钴胺缺乏可能由吸收障碍、代谢异常、饮食不均衡、胃肠道手术、长期素食等因素引起。
轻度周围神经病变患者通常需连续服用甲钴胺1个月，中重度损伤或糖尿病神经病变建议延长至3个月。急性期症状缓解后，可逐渐减量至每周2-3次维持治疗。需配合肌电图复查评估神经传导速度改善情况。
甲钴胺常与维生素B1、B6组成复合制剂增强疗效，糖尿病神经病变可联合硫辛酸、依帕司他等药物。神经痛患者可短期配合普瑞巴林或加巴喷丁控制疼痛症状。避免与左旋多巴同服影响药效。
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，酒精性神经病变需严格戒酒。胃切除术后患者可能需终身补充，自身免疫性疾病需同步治疗原发病。甲状腺功能异常者需先纠正激素水平。
手足麻木症状多在2-4周开始减轻，肌力恢复需更长时间。出现心悸、皮疹等不良反应应立即停药。定期检测血清维生素B12水平，理想值应维持在300-900pg/ml范围。
症状完全消失且神经电生理检查正常后可考虑停药，慢性病患者可采用间歇疗法。突然停药可能导致症状反弹，建议每2周减半剂量逐步停用。停药后每3个月复查神经功能。
日常饮食应增加动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12的食物，长期素食者需额外补充发酵豆制品。适度进行神经敏感性训练如平衡练习、触觉刺激等活动。避免高温泡脚、长时间交叉双腿等影响血液循环的行为。治疗期间每月监测血常规防止红细胞增多症，肾功能不全者需调整剂量。神经修复是缓慢过程，需保持规律用药与随访复查。
