药物过敏可能引起腹痛，通常由免疫系统异常反应、药物成分刺激、胃肠道黏膜损伤、内脏平滑肌痉挛、继发性炎症反应等因素引起。药物过敏可通过停用致敏药物、抗组胺治疗、糖皮质激素应用、补液支持、对症止痛等方式缓解。
药物过敏时IgE介导的Ⅰ型超敏反应可激活肥大细胞释放组胺，导致胃肠道毛细血管扩张及通透性增加，引发内脏水肿和牵涉痛。这类腹痛多伴有荨麻疹或血管性水肿，需立即停用可疑药物并口服氯雷他定。
阿司匹林等非甾体抗炎药可能直接损伤胃黏膜前列腺素合成，造成化学性胃炎。表现为上腹灼痛伴恶心呕吐，建议改用对乙酰氨基酚替代治疗，同时服用硫糖铝保护胃黏膜。
抗生素过敏可能诱发伪膜性肠炎，艰难梭菌毒素破坏肠黏膜屏障导致痉挛性腹痛。典型症状为水样腹泻伴脐周绞痛，需停用原抗生素并口服甲硝唑或万古霉素。
造影剂过敏时组胺释放可刺激肠道平滑肌强烈收缩，出现阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。静脉注射葡萄糖酸钙能拮抗组胺效应，严重时需肌注肾上腺素解除痉挛。
别嘌呤醇等药物可能诱发嗜酸性粒细胞性胃肠炎，肠壁嗜酸细胞浸润导致持续性腹痛。内镜检查可见黏膜充血糜烂，需系统使用泼尼松控制过敏炎症。
发生药物过敏相关腹痛时应记录可疑药物名称，避免再次接触同类药物。发作期选择低纤维饮食如米粥、馒头，减少胃肠刺激。适当补充电解质溶液预防脱水，腹痛持续超过6小时或出现血便需急诊排除肠梗阻等急腹症。过敏体质者用药前应主动告知医生既往过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。
