吡哌酸片是一种喹诺酮类抗菌药物,通过抑制细菌DNA旋转酶阻断DNA复制发挥杀菌作用,主要用于敏感菌引起的泌尿系统感染、肠道感染等。
1、抗菌机制:吡哌酸通过特异性结合细菌DNA旋转酶A亚基,干扰细菌DNA超螺旋化过程,导致DNA复制受阻。其对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌作用较强,但对铜绿假单胞菌活性较弱。
2、适应病症:临床适用于急性膀胱炎、肾盂肾炎等单纯性尿路感染,也可用于细菌性肠炎、痢疾等肠道感染。治疗复杂性尿路感染时需联合其他抗菌药物增强疗效。
3、用药注意:服药期间需每日饮水1500ml以上预防结晶尿。避免与含铝镁抗酸剂同服,间隔至少2小时以免影响吸收。肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应:可能出现恶心、腹部不适等消化道症状,偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。长期使用可能引起肝功能异常,用药期间建议监测转氨酶指标。
5、药物相互作用:与茶碱类合用时可能升高其血药浓度,与华法林联用可能增强抗凝效果。哺乳期妇女禁用,18岁以下人群慎用以防影响软骨发育。
日常用药需遵医嘱完成疗程,避免自行增减剂量。治疗期间建议增加维生素C摄入促进尿液酸化,适度进行盆底肌训练改善泌尿功能。出现严重腹泻或持续性头痛需及时就医评估。