LEEP刀手术对生育功能的影响需结合个体情况评估，主要风险包括宫颈管狭窄、宫颈机能不全、术后感染等因素。多数患者术后可正常妊娠，但需关注宫颈长度变化及早产风险。
1、宫颈结构改变：LEEP刀切除部分宫颈组织可能缩短宫颈长度，增加孕中期宫颈机能不全风险。建议术后妊娠前通过阴道超声监测宫颈长度，孕16周后每两周评估一次，必要时行宫颈环扎术。
2、创面愈合质量：电刀热效应可能导致宫颈管粘连或狭窄。术后3个月需复查宫颈管通畅度，备孕前可进行宫腔镜检查，发现粘连需及时行机械性分离。
3、感染风险控制：术后创面易继发HPV持续感染或细菌性炎症。建议术后半年内每3个月复查TCT/HPV，孕前需确保无宫颈炎活动期感染，必要时使用干扰素栓剂。
4、分娩方式选择：既往LEEP手术史并非剖宫产绝对指征。阴道分娩需评估宫颈弹性，产程中密切监测宫颈扩张速度，出现停滞需考虑器械助产或中转剖宫产。
5、生育间隔管理：建议术后避孕6-12个月使宫颈完成上皮化修复。计划妊娠前应进行生育力评估，包括性激素六项、AMH检测及输卵管通畅度检查。
术后饮食需增加优质蛋白摄入促进创面愈合，每日补充维生素C 200mg以上。避免剧烈运动3个月，可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。妊娠后需加强产检频率，孕20周起每4周测量宫颈长度，发现宫颈缩短至25mm以下应考虑孕激素支持治疗。
