耳鸣耳聋可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物治疗,可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、血管痉挛等因素有关,通常表现为听力下降、耳内嗡鸣等症状。
1、甲钴胺:作为维生素B12活性成分,甲钴胺能促进神经髓鞘修复,改善听神经传导功能。适用于长期耳鸣伴维生素B12缺乏者,可联合改善微循环药物使用。需连续服用1-3个月评估疗效,孕妇慎用。
2、银杏叶提取物:通过清除自由基和抑制血小板聚集,增加内耳血流量。对血管性耳鸣耳聋效果显著,常见制剂含24%黄酮苷。服药期间需监测凝血功能,避免与抗凝药联用。
3、尼莫地平:选择性钙通道阻滞剂可缓解血管痉挛,增加耳蜗供血。适用于突发性耳聋早期,每日分三次服用。低血压患者需警惕体位性眩晕,服药后避免驾驶。
4、激素类药物:突发性耳聋急性期可短期使用泼尼松,通过抗炎作用减轻内耳水肿。建议晨起顿服,疗程不超过两周。糖尿病患者需加强血糖监测,警惕感染风险。
5、利尿剂:呋塞米等药物适用于梅尼埃病引起的耳鸣,通过调节内淋巴液平衡缓解症状。长期使用需补钾,定期检查电解质。肾功能不全者需调整剂量。
日常可增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物,进行耳部按摩及中医针灸辅助治疗。突发听力下降超过72小时或伴随眩晕呕吐,需立即耳鼻喉科就诊排除听神经瘤等器质性疾病。避免长时间佩戴耳机,控制每日咖啡因摄入量在200mg以下。