慢性肠胃炎可通过奥美拉唑、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫异常、肠道菌群失衡等原因引起。
1、抑酸护胃:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻黏膜损伤,适用于反酸烧心症状。兰索拉唑、泮托拉唑同属质子泵抑制剂,需空腹服用。胃黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层。
2、调节菌群:双歧杆菌三联活菌能重建肠道微生态平衡,缓解腹胀腹泻。地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌同样有效,需与抗生素间隔2小时服用。发酵乳制品辅助补充益生菌。
3、止泻收敛:蒙脱石散吸附毒素并修复肠黏膜屏障,适用于水样便。洛哌丁胺抑制肠蠕动,但细菌性腹泻禁用。严重脱水需配合口服补液盐。
4、抗感染治疗:幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法,含克拉霉素、阿莫西林、铋剂。艰难梭菌感染选用万古霉素。所有抗生素需完成全程治疗,避免耐药。
5、对症处理:胃肠痉挛可用山莨菪碱解痉止痛。恶心呕吐选用多潘立酮促动力。非甾体抗炎药相关肠炎需停用致病药物,改用对乙酰氨基酚。
日常饮食选择低纤维的米粥、软面条,避免辛辣生冷。规律进食配合腹部按摩改善消化功能,急性发作期采用少量多餐原则。持续便血或体重下降需进行肠镜检查。