胃溃疡出血属于急症，需立即就医评估。出血程度从轻度渗血到致命性呕血不等，严重性与出血量、速度及基础疾病相关，可能引发失血性休克或多器官衰竭。
1、呕血黑便：胃溃疡侵蚀血管导致呕血或柏油样便，出血量超过50ml即可出现黑便。急性大量出血时呕吐物呈咖啡渣样或鲜红色，需紧急内镜下止血或血管介入治疗。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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2、循环衰竭：失血量达血容量15%以上会出现冷汗、脉速等休克表现。重度出血需快速补液输血，维持血红蛋白＞70g/L，必要时使用质子泵抑制剂奥美拉唑静脉滴注。
3、穿孔风险：溃疡深达肌层可能穿透胃壁，引发剧烈腹痛和板状腹。X线见膈下游离气体需紧急手术，常见术式为胃大部切除术或穿孔修补术。
4、贫血症状：慢性渗血导致缺铁性贫血，表现为乏力、心悸。需口服铁剂如琥珀酸亚铁，同时根治幽门螺杆菌感染，采用铋剂四联疗法14天。
5、癌变倾向：长期不愈的胃溃疡可能恶变，尤其位于胃大弯处。内镜活检发现异型增生需定期复查，高级别上皮内瘤变需行胃部分切除术。
患者应严格禁食辛辣刺激食物，选择米汤、蒸蛋等低纤维饮食。恢复期可练习腹式呼吸减轻疼痛，避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。出血控制后需持续用药8周，定期胃镜复查直至溃疡完全愈合。
