一般情况下，上热下寒可以吃补中益气丸，但应在医生的指导下服用。具体分析如下：
上热下寒是一种中医辨证，表现为上半身热症状，如口干、咽喉痛、发热等，同时下半身则出现寒证，如四肢冰冷、腹泻、尿频等。补中益气丸由炙黄芪、党参、炙甘草、柴胡、陈皮等组成，具有补中益气、升阳举陷的功效，临床上主要用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠、子宫脱垂等。补中益气丸可以增强脾胃消化吸收的功能，改善体内气血运行，提高身体的免疫力，从而缓解上热下寒的症状。但需要注意，对于药物过敏者、存在食物过敏史、呼吸系统疾病、血脂异常等人群，应该在医生的指导下使用。
若出现严重不适，建议患者及时就医，在医生的指导下进行系统性治疗。
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