寻常型天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病,主要表现为皮肤和黏膜的松弛性水疱、糜烂及结痂。症状可累及口腔、躯干、四肢等多部位,常伴有疼痛和渗出。
1、口腔黏膜损害:约80%患者首发症状为口腔黏膜糜烂,表现为颊黏膜、牙龈或舌面出现疼痛性溃疡,难以愈合。糜烂面易出血,影响进食和说话,可能持续数周后皮肤症状才出现。
2、松弛性水疱:皮肤出现薄壁、易破的松弛性水疱,疱液清亮或浑浊。水疱多发生于外观正常的皮肤上,轻压水疱边缘可见疱壁向外扩展尼氏征阳性,破溃后形成糜烂面。
3、广泛性糜烂:水疱破裂后形成红色湿润的糜烂面,渗出明显,易继发感染。糜烂面可融合成片,常见于胸背、腋窝、腹股沟等摩擦部位,愈合后可能遗留色素沉着。
4、疼痛与瘙痒:糜烂面常伴有灼痛或刺痛感,尤其在黏膜部位。部分患者可能出现轻度瘙痒,但疼痛是更突出的症状,严重时影响日常活动。
5、全身症状:病情严重时可伴低热、乏力、体重下降等全身症状。长期糜烂面渗出可能导致蛋白质丢失,出现低蛋白血症或电解质紊乱。
日常护理需保持创面清洁,使用生理盐水湿敷减少渗出。饮食选择高蛋白、高维生素的软食或流质,避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,出现发热或创面化脓及时就医。