哮喘性支气管炎可通过布地奈德、孟鲁司特、沙丁胺醇等药物治疗,通常由过敏原刺激、呼吸道感染、气道高反应性、遗传因素、环境因素等原因引起。
1、糖皮质激素:布地奈德通过抑制气道炎症反应减轻支气管痉挛,适用于中重度发作期。吸入给药能直接作用于呼吸道,减少全身副作用。长期规律使用可降低急性发作频率。
2、白三烯调节剂:孟鲁司特能阻断炎症介质白三烯的作用,改善夜间咳嗽和运动诱发的症状。该药特别适用于合并过敏性鼻炎的儿童患者,需连续服用3个月以上显效。
3、β2受体激动剂:沙丁胺醇作为速效支气管扩张剂,可在发作时快速缓解喘息症状。短效制剂用于急救,长效制剂需配合激素使用。常见副作用包括心悸和肌肉震颤。
4、抗胆碱能药物:异丙托溴铵通过阻断迷走神经张力减轻气道收缩,多用于老年患者或伴有痰液潴留者。与β2激动剂联用可增强支气管扩张效果,需注意口干和排尿困难等不良反应。
5、茶碱类药物:多索茶碱具有支气管扩张和抗炎双重作用,适用于夜间症状控制。需监测血药浓度避免中毒,常见恶心、头痛等副作用。吸烟、肝病患者需调整剂量。
患者日常需避免冷空气、花粉等刺激因素,坚持腹式呼吸训练。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花,适量食用蜂蜜、白萝卜有助于润肺化痰。急性发作伴口唇紫绀需立即就医,稳定期每周进行游泳、太极拳等有氧运动增强肺功能。居室保持50%-60%湿度,定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。