先天性夜盲症通常在儿童期显现症状，发病年龄集中在5-10岁，可能与视网膜杆状细胞发育异常、遗传基因突变、维生素A代谢障碍、视网膜色素变性、先天性静止性夜盲等因素有关。
1、遗传因素：先天性夜盲症多与RPE65、LRAT等基因突变相关，属于常染色体隐性遗传。患者视网膜感光细胞功能受损，表现为黄昏后视力急剧下降。建议通过基因检测明确分型，避免近亲婚配可降低遗传风险。
2、维生素A缺乏：婴幼儿期长期维生素A摄入不足会影响视紫红质合成。伴随角膜干燥、皮肤角化等症状。日常需增加动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A的食物摄入，必要时在医生指导下补充维生素A制剂。
3、视网膜发育异常：胚胎期视网膜杆状细胞分化障碍导致先天性感光功能缺陷。这类患儿常合并眼球震颤、畏光等症状。需定期进行眼底检查和电生理评估，早期干预可延缓病情进展。
4、先天性静止型：出生即存在但症状稳定，与NYX基因突变有关。特征性表现为夜盲不伴随视野缺损或视力下降。此类患者需终身避免夜间驾驶，白天视力通常不受影响。
5、进行性视网膜病变：如视网膜色素变性早期表现，夜盲症状随年龄加重。可能伴随周边视野缩窄、色觉异常。需通过OCT检查监测视网膜厚度变化，营养神经药物如甲钴胺可能延缓病程。
日常护理需保证每日3000IU维生素A摄入，适量食用三文鱼、蛋黄等富含DHA的食物。避免长时间强光刺激，夜间活动建议佩戴防蓝光眼镜。规律进行羽毛球、乒乓球等锻炼眼肌协调性的运动，每半年复查视野和暗适应功能。出现日间视力下降或视野缺损需立即就诊。
