发烧用药简析及注意事项
新冠病毒感染用药的原则是对症治疗。针对发烧,指南里推荐的对乙酰氨基酚和布洛芬就很好,这两种是目前最常用也相对安全的退烧药。对乙酰氨基酚起效快,作用更温和;布洛芬起效慢,作用时间更长、更强。儿童选择退烧药尤其需要注意安全性、有效性,因此对于3个月至6个月的宝宝,通常选用对乙酰氨基酚,6个月以上的宝宝和成年人,对乙酰氨基酚或者布洛芬选一个吃就可以了。
婴幼儿病程进展比较快,我们建议您保持密切关注,必要时及时去看儿科。
若出现咽痛、咽干,指南推荐地喹氯铵、清咽滴丸、六神丸等,提到的地喹氯铵是对口腔及咽喉部的常见致病菌有效,因此需要含化在嘴里发挥疗效,不能吞服或者嚼碎。
咳嗽及咳痰方面用药简析及注意事项
(1)如果只是咳嗽,没有痰,可以口服氢溴酸右美沙芬片。注意,如果痰较多、或是年龄未满12岁、以及有严重肺部疾病的患者,不能使用氢溴酸右美沙芬片。
(2)如果出现咳嗽,而且痰多或痰浓不容易咳出来的情况,可以选择右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方福尔可定口服溶液等止咳化痰复方药,其中,有严重高血压、冠心病的患者禁用复方福尔可定口服溶液。
(3)如果是痰多,但不咳嗽,可以选择盐酸氨溴索胶囊、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等化痰药。
缓解流鼻涕、鼻塞、恶心/呕吐等用药简析及注意事项
部分感染者后期可能出现流鼻涕、鼻塞、恶心/呕吐等症状。一般症状轻微者不必服用药物,多喝温水、休息即可。如果感觉对自己有比较大的影响,忍受不了,可以考虑服用药物。
流鼻涕指南里推荐的三个药物氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪都是抗组胺药物,其中氯苯那敏是第一代,氯雷他定、西替利嗪是第二代。一代的氯苯那敏服用后易出现嗜睡、乏力、困倦等症状,二代的氯雷他定和西替利嗪嗜睡的副作用相对小,但也还是有,因此要避免驾车或从事其它精细、危险的操作。另外,氯苯那敏有一定抗胆碱作用,甲状腺功能亢进、青光眼、消化溃疡、前列腺肥大的人群应避免使用。氯雷他定和西替利嗪,严重肝肾功能不全和有癫痫病者慎用。三种药物孕妇、哺乳期妇女,儿童都不推荐使用。还有,饮酒和服用安眠药会加强这三种药物药效,导致不良反应增加或者嗜睡加重。如果这三个药买不到的话,其他的抗组胺药如左西替利嗪、地氯雷他定效果也是一样的。
缓解鼻塞症状,指南中推荐的是赛洛唑啉滴鼻剂。一定要注意这个是鼻塞严重时用于滴鼻,不能用于口服,也不需要按时使用。每天使用最好不要超过2次,而且连续使用不得超过7天,否则容易导致反跳性鼻充血和萎缩性鼻炎。
恶心/呕吐指南推荐的是桂利嗪、藿香正气水/胶囊.桂利嗪一般临床很少用于止呕,它使用后可引起困倦、乏力,喝酒或与镇静催眠药联用时尤其明显,有抑郁症、帕金森病史的患者不建议使用。
自行居家用药治疗时,请注意以下几点:
①婴幼儿、65岁以上老年、孕妇、哺乳期妇女、长期使用其他药物等人群感染新冠时,请向医务人员咨询,或到医院就诊,不要盲目使用药物;
②儿童用药可选择口服液、糖浆等易分剂量的药物;
③用药前,请详细阅读说明书中所记载内容,尤其是用法用量、注意事项、禁忌症等项目,并按照说明书提示的用法用量按时、按量使用;
④用药2~3天后症状不缓解或加重,请及时就医,使用时间最长不要超过7天;
⑤切记请勿同时使用2种以上止咳化痰药,也不要超量使用同一种药物,以免出现严重不良反应;
⑥用药期间禁酒。