子宫黏膜下肌瘤的症状可能表现为异常子宫出血、痛经、压迫症状、贫血、不孕等。
1、异常子宫出血:
子宫黏膜下肌瘤最常见的症状是月经量增多或经期延长,部分患者可能出现非经期阴道流血。肌瘤增大导致子宫内膜面积增加或影响子宫收缩功能,出血量可能逐渐加重,长期失血可能引发贫血。
2、痛经加重:
肌瘤压迫子宫肌层或刺激前列腺素分泌增加,可能引发继发性痛经。疼痛多表现为下腹坠胀感或痉挛性疼痛,经期前1-2天症状明显,严重时需服用止痛药物缓解。
3、压迫不适:
较大肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致排便困难。前壁肌瘤更易产生泌尿系统症状,后壁肌瘤常伴随肛门坠胀感,体位改变时压迫症状可能暂时减轻。
4、贫血表现:
长期月经过多可能导致缺铁性贫血,患者出现面色苍白、乏力、心悸等症状。血红蛋白低于90g/L时可能出现活动后气促,指甲变脆易裂等组织缺氧体征。
5、生育影响:
肌瘤凸向宫腔可能改变子宫内膜环境,干扰受精卵着床。临床常见反复流产或胚胎停育,部分患者伴随输卵管开口阻塞,需通过宫腔镜评估肌瘤与生育力的关系。
建议患者保持均衡饮食,适当增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重出血。定期妇科检查监测肌瘤生长情况,出现严重贫血或备孕需求时应及时就医,根据年龄和生育要求选择药物保守治疗或宫腔镜肌瘤切除术等方案。