老年眼底黄斑病变可通过抗VEGF药物注射、激光治疗、光动力疗法、低视力辅助器具、定期随访等方式延缓失明进程。该病可能由年龄增长、遗传因素、吸烟、高血压、糖尿病等原因引起，通常表现为视物变形、中心视力下降、色觉异常等症状。
1、抗VEGF治疗：
玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等药物可抑制异常血管生长，约60%患者视力稳定或改善。每月1次连续3针后根据OCT检查结果调整治疗间隔。
2、激光干预：
针对黄斑区渗漏采用微脉冲激光，对病灶周围视网膜进行亚阈值照射。该方式可减少视网膜水肿，但可能遗留永久性暗点，适用于病灶远离中心凹的患者。
3、光动力疗法：
静脉注射维替泊芬后使用689nm激光激活，选择性封闭新生血管。需联合抗VEGF治疗，术后避光48小时，重复治疗间隔不少于3个月。
4、视力代偿：
电子助视器、滤光镜、大字阅读器等辅助设备可提升生活能力。中心暗点患者应学习偏心注视技巧，使用高对比度物品标识重要区域。
5、危险因素控制：
严格管理血压血糖，戒烟并补充叶黄素、玉米黄质。每周3次30分钟有氧运动，控制BMI在18.5-24.9之间，减少紫外线暴露。
湿性黄斑病变未治疗者2年内失明风险达75%，规范治疗可将5年失明率降至20%。建议每日食用深绿色蔬菜200g、深海鱼每周2次，使用AMSLER方格表自我监测，每3-6个月进行眼底荧光造影评估。突然视力骤降需24小时内急诊处理。
