通常情况下，肋骨骨折18天，躺下还痛可能是局部软组织损伤、骨痂未完全形成、没有注意护理、局部感染、骨折移位等因素导致的，需要根据具体情况进行针对性处理。具体分析如下：
1.局部软组织损伤：若肋骨在骨折时，局部软组织受损，在骨折18天就可能会出现局部疼痛的症状，在躺下时症状可能会加重。建议适当休息，避免过度劳累。
2.骨痂未完全形成：骨折患者所需要的恢复时间较长，在骨折后的18天左右，部分患者的骨痂没有完全形成，所以就会有疼痛感。随着时间的推移，疼痛感会逐渐消失。
3.没有注意护理：若患者在肋骨骨折后剧烈活动，容易使症状加重，从而引发疼痛。建议在骨折后卧床休息，避免过度劳累。
4.局部感染：如果没有注意对伤口的护理，患处可能会被真菌、细菌等病原体感染，症状有局部肿胀、疼痛等，建议遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林颗粒等药物治疗。
5.骨折移位：若患者的骨折存在移位的情况，局部会出现血肿，骨折端不容易恢复，患者在躺下后疼痛的症状就会比较明显。建议遵医嘱采用钢板螺钉内固定、切开复位内固定术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，对症治疗，否则容易引起不适。
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