桂枝茯苓丸
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,有少量的纤维结缔组织,多见于30~50岁的妇女,其恶变率为1/1000。确切病因尚不清楚,雌激素水平的改变一直被认为是子宫肌瘤的诱发因素,同时也被认为是子宫肌瘤发生与发展的促进剂。最新报道认为,子宫肌瘤的发生与凋亡异常尤其是细胞凋亡过度抑制有关。笔者用桂枝茯苓丸加味治疗1例子宫肌瘤,疗程短,疗效好。
鲍××,女,43岁。近年来月经愆期,或错前或退后,或来时淋漓不断,迁延半月有余,食欲不振,面白肢倦神疲,带下量多,色黄浊,曾感觉少腹不适,有坠重块感。经B超检查子宫肌瘤约有6cm×8cm×8cm大小。辨为“症瘕”,以桂枝茯苓丸加味治疗。拟方:桂枝12g,茯苓20g,丹皮12g,白芍12g,桃仁10g,水蛭6g,川芎10g,姜黄8g,法夏10g,苏子10g,枳壳10g,红花8g,陈皮10g。6剂,水煎服,每日1剂。
二诊,药后出血甚多,夹紫黑血块。此出血应为瘤体破溃之败血外流。为向愈之兆。疏方:红参10g,白术12g,升麻6g,当归10g,白芍12g,丹皮9g,鸡冠花9g,地榆10g,藕节12g,龙眼肉12g,百合10g,甘草8g,白芨8g,生地12g。5剂。
三诊,药后出血减少,时有点滴而下,少腹坠胀已减,精神转佳,食健。B超复查时,已无肿块。续进党参12g,白术15g,白芍12g,木香9g,桂枝5g,厚朴8g,砂仁6,建曲10g,龙眼肉12g,百合12g,香附9g。5剂。