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肾动脉狭窄可通过控制血压、调整饮食结构、避免药物损伤、定期体检筛查、管理基础疾病等方式预防。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、高血压长期未控、药物副作用、代谢性疾病等因素引起。

阿司匹林肠溶片

奥吉娜 阿司匹林肠溶片 生产厂家:沈阳奥吉娜药业有限公司 功能主治:抑制下述情况时的血小板粘附和聚集: 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 急性心肌梗塞; 预防性心肌梗塞复发; 动脉血管的术后(动脉外科手术介入后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA)。 预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。 用法用量:本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。治疗急性心肌梗塞时,第一片药应捣碎或嚼碎后服用。主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后,开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后24小时。服药剂量和次数: 不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)时,每天阿司匹林的剂量75mg-300mg,建议每日阿司匹林的剂量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 急性心肌梗塞时,每天阿司匹林的剂量为100mg-160mg,建议每日剂量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 预防心肌梗塞复发时,建议每天的阿司匹林的剂量为300mg(相当于每天3片阿司匹林肠溶片); 动脉血管手术后(动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA),每天阿司匹林的剂量为100mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片); 预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作和已出现早期症状后预防脑梗塞)每天阿司匹林的剂量为30mg-300mg,建议每天用量为100mg(相当于每天1片阿司匹林肠溶片)。
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长期高血压是肾动脉狭窄的重要诱因,建议将血压维持在140/90mmHg以下。每日监测血压变化,避免情绪激动或剧烈运动导致的血压骤升。高血压患者需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物,合并糖尿病者血压控制目标需更严格。

采用低盐低脂饮食模式,每日钠盐摄入不超过5克。增加富含膳食纤维的燕麦、糙米等全谷物,每日摄入500克新鲜蔬果。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸,避免反式脂肪酸摄入。

非甾体抗炎药长期使用可能损伤肾血管,避免滥用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。造影检查需评估肾功能,必要时采用等渗造影剂。中药雷公藤、关木通等具有肾毒性,使用前需咨询中医师。

40岁以上人群每年进行肾功能和肾动脉超声检查。糖尿病患者每半年检测尿微量白蛋白,高血压患者监测肾小球滤过率。出现难以控制的高血压、血肌酐升高时,需进行肾动脉CTA或DSA造影确诊。

动脉粥样硬化患者需服用阿托伐他汀降脂,维持LDL-C<2.6mmol/L。糖尿病患者通过二甲双胍、胰岛素等将糖化血红蛋白控制在7%以下。肥胖者通过有氧运动减轻体重,目标BMI保持在18.5-23.9之间。

预防肾动脉狭窄需建立健康生活方式,每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,戒烟并限制酒精摄入。合并三高患者需规范用药并监测指标,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。通过肾脏彩超和血管造影可早期发现病变,血管成形术或支架植入能有效改善肾缺血。

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