少一个肾通常不会直接影响性功能，但需关注潜在健康风险。性生活质量可能受心理因素、基础疾病、激素水平、药物影响、术后恢复等因素干扰。
单侧肾切除术后，部分患者因对疾病的担忧产生焦虑或抑郁情绪，可能间接影响性欲和性功能。建议通过心理咨询或伴侣沟通缓解压力，保持规律作息有助于改善心理状态。
若肾脏疾病伴随高血压或糖尿病等慢性病，可能损伤血管神经功能。这些疾病本身可能导致勃起功能障碍，需控制原发病。定期监测血压血糖，按医嘱服用缬沙坦、二甲双胍等药物。
严重肾功能不全可能影响睾酮分泌，但单纯单侧肾缺失极少导致激素紊乱。如出现性欲减退伴乏力脱发，建议检测性激素六项。必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
部分肾病治疗药物如利尿剂呋塞米、降压药普萘洛尔可能引起性功能障碍。术后用药需与主治医生充分沟通，避免自行调整剂量。替代药物可选择对性功能影响较小的氨氯地平。
肾切除术后3个月内避免剧烈运动，待伤口完全愈合后可逐步恢复性生活。手术方式影响恢复周期，腹腔镜手术比开放手术创伤更小。出现持续疼痛或血尿需及时复查。
单侧肾缺失者应保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入鸡蛋清、鱼肉等蛋白质30-40克，限制豆制品摄入。每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次，避免对抗性运动。术后第一年每3个月复查肾功能，监测尿蛋白和肌酐水平。戒烟限酒，保证每日7小时睡眠，有助于维持整体健康状态。伴侣的理解和支持对术后心理调适至关重要，必要时可共同参与康复指导。
