膝盖两侧酸疼可通过热敷按摩、氨基葡萄糖、非甾体抗炎药、关节腔注射、软骨修复手术等方式治疗,通常由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、类风湿性关节炎等原因引起。
运动后乳酸堆积或轻度软组织损伤导致的酸胀感,可采用40℃热毛巾每日敷20分钟,配合拇指环形按压髌骨周围。避免直接冰敷加重肌肉僵硬,游泳和骑自行车等低冲击运动有助于促进局部血液循环。
软骨磨损引发的慢性疼痛可选用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖或复合型氨糖,需连续服用8周以上。该药物通过刺激软骨细胞合成蛋白多糖,延缓关节退化进程,肠胃不适者建议随餐服用。
急性炎症期疼痛明显时,短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠。这类药物通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,服药期间需监测肝功能,胃溃疡患者应配合质子泵抑制剂使用。
顽固性滑膜炎或骨关节炎可考虑玻璃酸钠注射、糖皮质激素封闭治疗。玻璃酸钠能增加关节液黏弹性,每年需3-5次疗程;激素注射每年不超过3次,需严格无菌操作避免感染。
半月板三级撕裂或大面积软骨缺损时,选择关节镜下半月板缝合术、微骨折钻孔术。术后需6周免负重康复,配合CPM机持续被动活动防止关节粘连,自体软骨细胞移植适用于年轻患者。
日常建议增加三文鱼、奇异果等富含omega-3和维生素C的食物,避免爬楼梯和深蹲动作。体重指数超标者需减轻5%-10%体重,游泳时采用自由泳减少膝关节压力。疼痛持续超过两周或出现关节交锁症状,需进行MRI检查排除半月板损伤。