盆腔积液可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、穿刺引流、手术治疗等方式处理。盆腔积液可能由排卵期生理变化、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤、宫外孕破裂等原因引起。
排卵期或月经周期后半段出现的少量盆腔积液属于正常现象，通常无不适症状且积液量小于3cm。此类情况无需特殊治疗，建议1-2个月后复查B超观察吸收情况。日常避免剧烈运动，保持外阴清洁即可。
盆腔炎引起的积液多与细菌感染有关，通常表现为下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多。急性期需卧床休息，药物治疗可选择头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，配合超短波等物理治疗促进炎症吸收。
子宫内膜异位症导致的巧克力样积液，常伴随进行性加重的痛经和性交痛。药物治疗采用孕三烯酮、达那唑、GnRH-a等抑制内膜生长，保守治疗无效时需考虑腹腔镜手术清除病灶。
卵巢癌等恶性肿瘤引起的血性积液，多伴有CA125升高、腹部包块及消瘦症状。需通过肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇+卡铂化疗方案处理，术后每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查。
宫外孕破裂或黄体破裂导致的急性盆腔积血，突发剧烈腹痛伴休克表现时需紧急腹腔镜探查，根据情况选择输卵管切除或黄体缝合术，术后补充铁剂纠正贫血。
日常建议增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋摄入促进积液吸收，避免辛辣刺激饮食。适度进行瑜伽、慢跑等有氧运动改善盆腔血液循环，月经期禁止盆浴。长期存在积液需每3-6个月妇科检查，监测积液量变化及伴随症状。出现持续腹痛、异常阴道流血或短期内积液量明显增加时，应及时就诊排除恶性病变。
