附件炎可通过头孢曲松、甲硝唑、多西环素等药物治疗,通常与细菌感染、邻近器官炎症蔓延、性传播疾病、宫腔操作感染、免疫力下降等因素有关。
细菌性附件炎首选头孢曲松联合甲硝唑静脉滴注,覆盖需氧菌和厌氧菌;衣原体感染推荐多西环素口服,疗程需持续14天以彻底清除病原体。用药期间需监测肝肾功能,避免与含铝镁制剂同服影响吸收。
甲硝唑针对盆腔厌氧菌感染效果显著,可穿透脓肿壁发挥作用。典型用法为500mg每8小时静脉给药,症状缓解后改为口服维持。用药期间禁酒,可能出现金属味觉等副作用。
急性期发热疼痛可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。布洛芬兼具抗炎作用,每日最大剂量不超过1200mg;对乙酰氨基酚适用于肝功能正常者,24小时内不超过4次。
金刚藤胶囊、妇炎康片等中成药能促进血液循环,缓解慢性期下腹坠胀。金刚藤每日3次每次4粒,经期停用;妇炎康需连续服用3个月经周期,脾胃虚寒者慎用。
反复发作患者可补充维生素C、锌元素增强黏膜防御力。每日摄入100mg维生素C促进胶原合成,15mg锌元素维持淋巴细胞功能,必要时注射胸腺肽调节细胞免疫。
治疗期间需避免辛辣刺激饮食,推荐高蛋白食物如鱼肉、豆浆促进组织修复;每日温水坐浴2次配合盆腔理疗,急性症状完全消失前禁止性生活。慢性患者可进行瑜伽猫式、骨盆倾斜运动改善局部血液循环,每周3次每次20分钟。若72小时抗生素治疗无改善或出现持续高热、剧烈腹痛需立即复诊,排除输卵管脓肿等并发症可能。