经常拉肚子可能与肠道功能紊乱、食物不耐受、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关,需结合伴随症状判断具体病因。
精神紧张或饮食不规律可导致肠道蠕动异常,表现为排便次数增多、粪便稀薄。建议规律进食易消化食物如米粥、馒头,避免生冷辛辣刺激。
乳糖不耐受或麸质过敏常见于进食奶制品或面食后腹泻,多伴腹胀、肠鸣。需通过饮食日记排查过敏原,选择无乳糖牛奶、藜麦等替代食物。
细菌性痢疾或轮状病毒感染可引起水样便,常伴发热、腹痛。需进行粪便常规检查,轻症可口服补液盐,重症需用诺氟沙星、蒙脱石散等药物。
功能性肠道疾病表现为腹泻与便秘交替,可能与内脏高敏感性有关。建议低FODMAP饮食,避免豆类、洋葱,必要时服用匹维溴铵调节蠕动。
克罗恩病或溃疡性结肠炎多伴黏液血便、体重下降。需结肠镜确诊,治疗选用美沙拉嗪、泼尼松,严重者需行肠段切除术或造瘘术。
长期腹泻患者需记录排便频率与性状,每日饮用淡盐水预防脱水,适量补充益生菌如双歧杆菌。避免高脂高纤维饮食,选择清蒸鱼、苹果泥等低渣食物。持续两周以上或出现血便、消瘦时需消化科就诊,完善粪便培养、肠镜等检查。日常可进行腹式呼吸训练缓解肠痉挛,保持每日30分钟快走促进肠道蠕动。