不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、黄体功能不全等因素引起，可通过药物调理、手术治疗、生活方式调整、心理干预、辅助生殖技术等方式改善。
1、排卵障碍：
长期精神压力过大会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育异常。过度节食或肥胖可能干扰激素平衡，BMI低于18.5或高于30均可能引发无排卵。建议通过基础体温监测结合超声检查评估排卵情况，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管阻塞：
反复盆腔炎症或人工流产手术可能引发输卵管粘连，衣原体感染是常见病原体。患者常表现为慢性下腹隐痛或性交痛，子宫输卵管造影显示造影剂滞留。腹腔镜输卵管疏通术适用于局部粘连，严重者需考虑试管婴儿技术。急性期可使用多西环素、甲硝唑联合治疗。
3、子宫内膜异位症：
经期剧烈运动可能增加经血逆流风险，异位内膜组织侵袭卵巢形成巧克力囊肿。典型症状包括进行性痛经和经量增多，CA125指标常升高。腹腔镜病灶切除术可改善生育环境，术后配合GnRH-a类药物如亮丙瑞林抑制复发。
4、多囊卵巢综合征：
长期高糖饮食诱发胰岛素抵抗，促使卵巢分泌过量雄激素。临床表现为痤疮、多毛伴月经稀发，超声显示卵巢项链征。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期，体重下降5%-10%可恢复自发排卵。
5、黄体功能不全：
高强度运动训练可能干扰黄体期孕酮分泌，吸烟会加速黄体细胞凋亡。基础体温曲线显示高温相不足12天，子宫内膜活检发现分泌期延迟。补充地屈孕酮或黄体酮胶囊可支持早期妊娠，同时需纠正甲状腺功能异常等合并症。
保持每周3次有氧运动如游泳、快走有助于改善盆腔血液循环，地中海饮食模式能降低炎症因子水平。避免每日咖啡因摄入超过200mg，叶酸补充需持续至孕后12周。月经周期紊乱超过3个月应及时进行性激素六项检测，35岁以上女性建议提前进行卵巢储备功能评估。建立规律作息习惯，保证23点前入睡有利于褪黑素正常分泌。
