预防痛风可通过控制高嘌呤饮食、限制酒精摄入、保持合理体重、增加水分补充、规律监测尿酸等方式实现。痛风通常由嘌呤代谢异常、遗传因素、肥胖、脱水、慢性肾病等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入是预防痛风的关键措施。动物内脏如猪肝、沙丁鱼、带鱼等嘌呤含量较高,需严格控制摄入量。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜,每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下。豆制品可适量食用,但急性发作期需暂停。
酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解。啤酒含有大量鸟苷酸,在体内转化为尿酸的速度较快。建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。发作期需完全戒酒,缓解期可少量饮用红酒,但需避免空腹饮酒。
肥胖人群尿酸排泄能力降低,内脏脂肪堆积会促进尿酸合成。通过每周150分钟中等强度运动如快走、游泳、骑自行车等方式控制体重。减重速度建议每周0.5-1公斤,快速减重可能导致尿酸水平暂时性升高。
每日饮水2000-3000毫升可促进尿酸排泄,尿量维持在2000毫升以上为宜。可饮用白开水、淡茶水、柠檬水等碱性饮品,避免含糖饮料。睡前适量饮水有助于预防夜间尿液浓缩,但肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。
高危人群应每3-6个月检测血尿酸水平,男性控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。伴有高血压、糖尿病者需同时监测血压血糖。出现关节红肿热痛等先兆症状时,建议立即就医检查。
预防痛风需要建立长期健康管理方案。日常可进行低冲击运动如瑜伽、太极,避免关节损伤。烹饪方式建议选择蒸煮炖,减少油炸食品摄入。合并代谢综合征患者需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等药物控制尿酸,同时定期复查肝肾功能。突发关节剧痛时应立即停止活动,抬高患肢并冰敷,及时至风湿免疫科就诊。