孕妇禁用依托泊苷软胶囊，该药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠期需严格遵医嘱选择替代治疗方案。
依托泊苷作为抗肿瘤化疗药物，具有明确的胚胎毒性。动物实验显示其可导致胎儿畸形、生长迟缓，妊娠早期接触可能引发自然流产。临床数据表明，该药物分子量小且脂溶性高，易穿透胎盘屏障直接作用于胎儿组织。
美国FDA将依托泊苷列为D级妊娠风险药物，证实对人类胎儿存在风险。仅在危及生命且无替代方案时谨慎使用，需签署知情同意书。妊娠中晚期使用仍可能导致新生儿骨髓抑制、脏器发育异常。
妊娠合并恶性肿瘤需多学科会诊制定方案。乳腺癌可选用环磷酰胺联合多柔比星，淋巴瘤可采用利妥昔单抗生物治疗。治疗方案需综合考量孕周、肿瘤类型及进展速度，优先选择局部放疗或延迟治疗。
依托泊苷可通过乳汁分泌，哺乳期需暂停母乳喂养。药物半衰期约6-8小时，但代谢产物残留时间更长，建议用药后至少72小时再考虑恢复哺乳。需监测婴儿肝肾功能及血常规变化。
育龄期患者用药前应进行妊娠测试，治疗期间至停药后6个月需严格避孕。男性患者同样存在生殖风险，精子DNA可能受损，建议治疗前冷冻保存精子。化疗后妊娠建议间隔12个月以上。
肿瘤患者妊娠期用药需严格评估风险收益比，建议肿瘤科与产科联合随访。治疗期间加强营养支持，优先选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品，配合低强度有氧运动如孕妇瑜伽、散步。定期监测血常规、肝肾功能及胎儿超声，出现阴道出血或宫缩异常需立即就医。依托泊苷外用药时需戴手套避免皮肤接触，废弃物应作为医疗垃圾专门处理。
