怀孕15周阴道出血可能由胎盘位置异常、宫颈病变、先兆流产、泌尿系统感染、外力撞击等原因引起，需根据具体原因采取卧床休息、抗感染治疗、宫颈环扎术等措施。
前置胎盘或胎盘早剥是妊娠中期出血常见原因。前置胎盘表现为无痛性鲜红色出血，胎盘早剥多伴腹痛及子宫张力增高。超声检查可明确胎盘位置，轻度前置胎盘需绝对卧床，严重者需终止妊娠。
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变易接触性出血。妇科检查可见宫颈表面赘生物或充血，可能伴随白带增多。息肉摘除术可治疗有蒂息肉，糜烂面可采用激光或冷冻治疗。
胚胎发育异常或孕酮不足可能导致宫缩出血，表现为暗红色血性分泌物伴下坠感。黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物可补充孕激素，出血期间需禁止性生活。
急性膀胱炎或尿道炎时，血尿可能被误认为阴道出血。尿常规检查可见白细胞升高，头孢克肟、阿莫西林等抗生素对胎儿相对安全，治疗期间需每日饮水2000ml以上。
剧烈运动、性生活或腹部撞击可能造成子宫内膜毛细血管破裂。出血量少且无腹痛时，通过减少活动量、避免提重物等措施可自行缓解，持续出血需排除其他病理性因素。
孕妇出现阴道出血应立即卧床并垫高臀部，记录出血颜色和量。建议每日摄入60g优质蛋白质，选择散步等低强度运动，避免弯腰和下蹲动作。出血期间每2小时更换卫生巾以观察出血变化，如出现发热或血块排出需急诊就医。保持外阴清洁干燥，可选用pH5.5的弱酸性护理液清洗，避免使用阴道冲洗器。
