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烤瓷牙患者可通过调整矫正方案、优先隐形矫正、分段粘接托槽、临时拆除修复体、结合种植支抗等方式进行牙齿矫正。烤瓷牙的存在可能影响矫正效果,需根据修复体位置、牙周健康状况、咬合关系等因素综合评估。

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存在烤瓷牙时正畸医生会优先选择对修复体影响小的矫治方式。前牙区单颗烤瓷冠可采用片段弓技术局部排齐,后牙烤瓷桥需避免直接施加矫治力。数字化隐形矫正能通过计算机模拟设计避开修复体施力点,传统托槽矫正则需在烤瓷牙表面使用特殊粘接剂。

隐形矫治器对烤瓷牙更友好,其可摘戴特性避免修复体承受持续压力。Invisalign等品牌矫治器通过3D建模预设牙齿移动路径,当烤瓷牙邻牙需移动时,可通过附件设计分散作用力。该方式减少烤瓷冠折裂风险,但要求患者每天佩戴20小时以上。

烤瓷表面粘接托槽需经喷砂处理增加粗糙度,使用Panavia F等树脂水门汀提高固位力。临床常采用间接粘接技术预先定位托槽,避免反复操作损伤修复体。对于全瓷修复体,正畸医生可能选择邻牙粘接舌侧扣或使用弹性牵引装置替代直接施力。

当烤瓷桥阻碍关键牙齿移动时,可能需暂时拆除修复体改为临时树脂冠。这种情况多见于需要大量内收前牙的案例,拆除后可用Essix保持器维持间隙。矫正完成后再重新制作永久修复体,确保咬合关系与美学效果协调。

种植支抗钉能提供绝对支抗避免烤瓷牙受力,常用部位包括颧牙槽嵴、下颌升支等骨量充足区。微螺钉植入后通过弹性牵引或刚性连接分散矫治力,特别适用于需要压低烤瓷磨牙或整体内收前牙的病例,可降低修复体松动风险。

烤瓷牙患者矫正期间需加强口腔护理,使用冲牙器清理修复体边缘,避免咀嚼硬物造成崩瓷。定期进行牙周维护可预防牙龈萎缩导致的冠边缘暴露,正畸结束后需及时调整咬合避免修复体过早磨损。饮食注意减少咖啡、茶等易染色饮品摄入,运动时佩戴防护牙套防止意外撞击。

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