老年性耳聋可能由年龄增长、噪音暴露、血管病变、耳蜗毛细胞退化、遗传因素等原因引起。
随着年龄增长，听觉系统逐渐退化，耳蜗内毛细胞数量减少，听觉神经传导功能下降。这种生理性退化不可逆，但可通过避免强噪音刺激、控制慢性疾病等方式延缓进程。
长期接触机械噪音或突发爆震声会加速听毛细胞损伤。建议减少耳机使用时长，在嘈杂环境中佩戴降噪耳塞，职业噪音暴露者需定期进行听力筛查。
高血压、糖尿病等慢性病导致耳蜗微循环障碍，可能与内耳供血不足有关，通常表现为渐进性听力下降伴耳鸣。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用尼莫地平、银杏叶提取物等改善微循环药物。
耳蜗基底膜硬化及毛细胞凋亡是核心病理改变，常表现为高频听力率先丧失。维生素B12、辅酶Q10等营养补充可能有助于保护残余听力，严重者需考虑助听器干预。
部分患者存在线粒体DNA突变等遗传倾向，家族中多有早发耳聋病史。基因检测可明确病因，此类人群更需避免耳毒性药物如链霉素、庆大霉素的使用。
日常需保持低盐低脂饮食，适量补充锌、镁等微量元素，坚持快走、太极拳等温和运动改善耳部血供。每年进行纯音测听检查，当出现交流困难或突发耳聋时需及时耳鼻喉科就诊。助听器验配需经专业调试，避免购买未经医学评估的放大设备。
