土霉素片可用于治疗部分细菌感染引起的腹泻,但需严格遵医嘱使用。腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、肠道菌群失衡等原因引起。
土霉素作为四环素类抗生素,对志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌有效。细菌性腹泻常伴随发热、脓血便,需通过粪便培养确诊后用药,避免滥用抗生素导致耐药性。
轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻使用土霉素无效。这类腹泻以水样便为主,病程具有自限性,治疗重点在于补液防脱水,可口服补液盐或米汤加盐溶液。
进食生冷、变质食物引发的轻度腹泻,可通过禁食4-6小时后逐步恢复清淡饮食。推荐食用白粥、软面条等低渣食物,配合口服蒙脱石散吸附毒素。
阿米巴痢疾或贾第鞭毛虫感染需使用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物。土霉素对寄生虫无效,误用可能掩盖病情,确诊需进行粪便镜检或抗原检测。
长期使用广谱抗生素可能导致艰难梭菌感染,表现为抗生素相关性腹泻。此时需停用原抗生素,选用万古霉素或非达霉素,并补充双歧杆菌等益生菌。
腹泻期间应避免高脂高纤维饮食,选择低乳糖、低渗透压食物如苹果泥、香蕉等。轻度脱水可每小时饮用200ml含糖盐水,严重呕吐或血便需立即就医。注意便后洗手消毒,餐具煮沸处理,乳糖不耐受者暂停乳制品摄入。运动建议以室内缓步为主,避免加重脱水风险。