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嗜铬细胞瘤可通过α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、甲基酪氨酸、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制。嗜铬细胞瘤可能与遗传因素、基因突变等因素有关,通常表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等症状。

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酚苄明和哌唑嗪是常用α受体阻滞剂,通过阻断儿茶酚胺对血管的收缩作用降低血压。术前使用可减少手术风险,需从小剂量开始逐步调整以避免体位性低血压。用药期间需监测血压和心率变化。

普萘洛尔和美托洛尔适用于控制心动过速,但必须在α受体阻滞剂使用后给药。单独使用可能诱发高血压危象。这类药物通过抑制心肌β受体减少心脏输出量,改善心悸症状。

硝苯地平和氨氯地平通过阻断钙离子内流扩张外周血管,适合不能耐受α阻滞剂的患者。可有效控制血压波动,对儿茶酚胺诱导的冠状动脉痉挛有预防作用。

作为酪氨酸羟化酶抑制剂,直接阻断儿茶酚胺合成途径。用于术前准备或恶性嗜铬细胞瘤的长期控制,可能引起锥体外系反应等副作用,需配合其他降压药物使用。

卡托普利和依那普利通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥降压作用,适用于合并肾功能异常的患者。需注意监测血钾水平,避免与保钾利尿剂联用。

嗜铬细胞瘤患者需保持低盐饮食,限制咖啡因摄入,避免剧烈运动诱发高血压危象。术后定期复查儿茶酚胺代谢产物,监测血压变化。长期药物控制者每3个月评估心肾功能,出现视物模糊或胸痛需立即就医。建议每日进行30分钟有氧运动如散步或游泳,维持BMI在18.5-23.9之间。

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