妊娠期血糖高可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗、心理调节等方式控制。妊娠期血糖高通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌、体重增长过快、遗传因素、年龄偏大等原因引起。
1、饮食调整：
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜，分餐制每日5-6次少量进食。限制精制糖摄入，避免果汁、甜点等高糖食品。保证优质蛋白质如鱼肉、豆制品摄入量占总热量20%-25%，脂肪选择核桃、亚麻籽等不饱和脂肪酸来源。
2、运动干预：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、游泳、快走。运动时间安排在餐后30分钟，避免空腹运动引发低血糖。阻力训练可采用弹力带练习，每周2次强化肌肉群。运动时携带血糖仪和快速升糖食品应对突发状况。
3、血糖监测：
每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录血糖波动曲线。使用医院同款血糖仪保证数据准确性，定期校准设备。发现持续超标时及时就医调整控糖方案，妊娠24-28周重点监测糖化血红蛋白水平。
4、药物治疗：
饮食运动控制无效时需使用胰岛素，常用门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。口服药二甲双胍仅在特定情况下使用，禁用磺脲类降糖药。胰岛素注射需轮换部位，避免局部脂肪增生影响吸收。
5、心理调节：
参加孕妇学校缓解焦虑情绪，学习正念呼吸减压技巧。与产科医生保持沟通，了解血糖控制对胎儿发育的重要性。家人需配合营造低压力环境，避免因控糖饮食引发家庭矛盾。
妊娠期控糖需建立个体化方案，每日保证30克膳食纤维摄入，选择猕猴桃、蓝莓等低糖水果加餐。坚持餐后散步10分钟可降低餐后血糖峰值，睡眠时间维持在7-8小时避免激素紊乱。定期进行胎儿超声和胎心监护，动态评估控糖效果对妊娠结局的影响。
