胎儿臀位可能由羊水过多、子宫形态异常、胎盘位置异常、胎儿发育异常、多胎妊娠等原因引起。
羊水量超过正常范围可能导致胎儿活动空间过大,增加臀位发生概率。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形等因素有关。定期产检监测羊水指数,必要时通过羊水穿刺进行诊断。
子宫纵隔、双角子宫等先天畸形可能限制胎儿活动。子宫肌瘤等占位性病变也会改变宫腔形态。超声检查可明确子宫结构,严重者需在孕前进行矫形手术。
前置胎盘或胎盘低置可能占据宫腔下部空间。这种情况常伴随无痛性阴道出血,孕28周后经阴道超声可确诊。需避免剧烈运动并做好剖宫产准备。
神经管畸形、染色体异常可能导致胎儿运动障碍。可能与母体叶酸缺乏、高龄妊娠有关,表现为胎动减少或无自发转位。需进行系统超声筛查和遗传学检测。
双胎及以上妊娠时宫腔空间竞争增加,约20%双胎妊娠会出现至少一胎臀位。需加强胎儿监护,孕34周后评估分娩方式,多数需选择剖宫产。
建议臀位孕妇每日进行膝胸卧位练习,选择游泳等温和运动,避免长时间仰卧。孕30周前可尝试外倒转术,操作需在具备急救条件的医院由专业医师实施。饮食注意补充钙镁等矿物质,控制碳水化合物摄入以防胎儿过大。出现规律宫缩或胎膜早破需立即就医。