一般情况下，在脚扭了之后的24小时之内，患者不可以用活血止痛膏，若超过24小时，通常可以遵医嘱使用活血止痛膏。具体分析如下：
1.不可以：若在运动时没有规范动作或者不注意运动幅度、强度，容易导致脚扭伤，患处可能会出现血肿、疼痛的症状。而活血止痛膏具有活血化瘀的作用，在24小时内通常不能使用此药物，否则可能会加重患处出血的症状。
2.可以：若脚扭伤的情况已经超过24小时，患处一般不会再出血，血液会凝固在局部，此时患者可以遵医嘱使用活血止痛膏治疗，从而起到活血止痛、舒筋通络的作用。
若患者的症状未有效缓解，建议及时到医院做CT检查、磁共振成像等相关项目，以明确病情，并对症治疗。
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