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家里有小宝宝的家庭,很多时候会遇到孩子存在消化不良的相关问题,因疫情原因,又不愿意去医院的儿童发热门诊看病,网上有些儿科问题的回复也良莠不齐,下面我总结了一下有关小婴儿消化功能不好,如何家庭护理用药的热点问题,给大家解惑答疑。

蒙脱石散

思密达 蒙脱石散(原味) 生产厂家:博福-益普生(天津)制药有限公司 功能主治:用于成年人及儿童急、慢性腹泻。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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问题1:小婴儿不会说话,也不能表达自己的感受,需要家长注意观察他们的行为变化,而哪些行为提示爸妈孩子可能消化差?

答:一看大便,1)喂养奶水的宝宝,在大便次数增多(一般大于3次/日),粪质中可见水分,可以有水和大便分离;以及大便中较多奶瓣,可以有面糊状,亮油脂等特点,考虑宝宝消化差。宝宝大便干燥,不成形,两次大便间隔几日,即有攒肚表现,提升消化不良。

2)添加辅食的宝宝,出现深黄色及稀水样便,并伴随有腥臭味,常见食物消化不良或有病毒感染的腹泻情况,考虑宝宝消化差;若大便略稀,且粪质中包含所吃的食物残渣,也存在消化不良,

二再看症状表现,小婴儿喂奶下,出现略频繁的溢奶、吐奶表现,且呕吐物有酸臭味,临床宝宝考虑消化差

宝宝出现腹胀,且排气(放屁)较平时多,肠鸣音亢进(腹部贴近可听到“咕噜咕噜”的声音),有的可伴随着轻度腹痛(小孩子可以诉腹部不适),临床可见孩子消化问题。

部分孩子出现口臭表现,尤其晨起及夜间,常见积食滞留于胃肠,提示消化差。

孩子存在打嗝较频繁,伴有恶心,反酸,常见胃肠功能差,消化不良。

孩子出现食欲差或者食欲减退症状,可表现为每顿饭吃的较平常少,或到吃饭时间不思饮食,持续多日此种情况,考虑宝宝消化功能出现问题。

部分宝宝存在夜啼表现,通俗讲为夜间入睡困难,入睡后常常自发惊醒,伴出汗较多,再入睡仍困难,伴烦躁及阵发性哭闹,再结合白天或入夜前饮食略多,或曾食用较难消化的食物水果等病史,常见消化不良。

还有孩子大便次数频率正常,但每次大便费力,长期便秘,可有排便时疼痛哭闹,尤其可以出现大便带血表现(常为大便干结引发肛裂),考虑消化差。

问题2:哪些原因容易造成宝宝消化不良?

答:最常见饮食因素:所喂养食物不易消化,喂养不当,需要根据孩子的月龄、年龄提供相应的食物食用。突然添加较多新的食物,一次喂食过多。食物搭配不合理。孩子常吃小食品,吃冰激凌冰凉食物,孩子有偏食挑事,喂养不规律,不定时定量喂养等情况容易引起儿童消化功能紊乱。

还有外界气温变化下,宝宝肚脐处腹部受寒所致消化差,如夏季长时间于空调处,腹部受凉;冬季天气寒冷,未注意腹部保暖等。

普通腹泻病:常为肠道病毒感染所致的腹泻表现,可以伴随恶心、呕吐,腹胀,腹痛等表现,为夏秋季常见,和病从口入有关,有一定流行性,临床上此病为自限性疾病,治疗上注意补液、防止脱水,适当口服止泻药物(思密达、益生菌类药)大多可很快好转、关键在于注意饮食卫生。

幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎:临床上需要注意一点是:孩子存在腹部不适,腹胀,易饱,厌食、嗳气、恶心,呕吐等以上消化不良症状持续时间较长的情况(一般症状在4周以上),这时候医学上常考虑儿童功能性消化不良,其主要病因是幽门螺旋杆菌感染,此时需要就诊医院行进一步相关查体、检查(如C13吹气实验等),进而明确诊断下,应用相关药物(抗幽门螺旋杆菌的三联疗法)足疗程治疗。

儿童消化道过敏:也可以出现常见消化不良的症状(长时间腹痛,腹胀,腹泻,体重不增等),而牛奶蛋白过敏为常见病因之一,常见于小婴儿,此病需要专业医师临床询问病史,个体分析病情,并进一步行相关过敏原检查等明确过敏情况,而常需要应用水解蛋白等奶粉替代喂养等治疗。

问题3:宝宝消化功能差,哪些方式可以调理脾胃助消化?

答:推荐食疗:一天一盒酸奶(原味),酸奶自身的益生菌助消化,减少肠道有害菌滋生,减少肠道产气。推荐食疗菜谱两例:应用口服胡萝卜汁(去皮,搅拌机搅碎,开水晾温冲泡,可加少许白糖),健脾消食,治疗脾胃虚寒。小米山药粥:(去皮山药,配粟米砂锅煮烂,可加少许砂糖调味孩子易服用)

山楂丸:健脾导滞,促进胃液分泌,益气消食。

良好饮食习惯培养,避免不良饮食史,食物喂养需膳食纤维,多元化,不能单一,蔬菜水果每日最好都有摄入,荤素搭配。避免挑食,偏食;孩子饮食吃饭要规律,最好按顿饮食,不能一顿多吃,一顿少吃,不要饮食过快,过急;尽量不吃小食品,不喝饮料(尤其碳酸饮料);避免刺激性食物,如油炸、辛辣、生硬、过于油腻类食物等。

小婴儿提倡母乳喂养,哺乳母亲亦应注意饮食,避免食用过多鱼虾异种蛋白,避免摄入过油腻、生冷食物,同时注意乳房处乳头清洁卫生。

注意饮食卫生,饭前便后洗手,注意消毒餐具、奶具,消化道疾病流行期不在外吃饭。

便秘症状宝宝,适当多活动,多饮水,并培养孩子定时排便的习惯。

而用药方面:

可以适当口服益生菌类药物,当有消化功能不好的孩子,大品牌如妈咪爱,思连康,酪酸梭菌三联活菌等,对肠道菌群调节有益,减少肠腔产气及减轻腹胀作用,助消化有一定效果

部分容易腹泻或者消化功能不好所致的大便常有糊状、略稀水样改变的宝宝,可以适当补充锌元素,可以口服葡萄糖酸锌,研究表明,锌参与人体内多种消化酶之辅酶形成,是明确助于消化的作用。

腹泻病孩子在应用益生菌下,同时可以临时应用思密达(八角蒙脱石散),止泻同时,保护胃肠黏膜,吸附病原体。

胃蛋白酶,乳酶生等类药物,是助消化药,常用于吃了过多油腻,脂肪含量较多食物导致的消化不良。

长时间便秘的孩子,可以口服乳果糖按疗程治疗,安全有效。多日未解大便,攒肚宝宝,可以临时应用开塞露射肛对症助便治疗。

中成药应用:如沙棘干乳剂,附子理中丸、胃得安冲剂等对于调理脾胃助消化有者辅助治疗功效。

此外,消化差的孩子,尤其有便秘、胀气者,可以经常性腹部触诊治疗,即右手三指于肚脐周围腹部顺时针有规律抚触,动作轻柔缓和,可以促进孩子肠蠕动,促进排气,减少肠痉挛,进而减轻腹部不适以及辅助治疗便秘等作用。

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